介入放射学发展的关键是加强临床处理能力

程永德   南京军区介入放射中心 

介入放射学是从seldinger技术上发展起来的，六十年代由Margulis首发提出lnterventional Radiology这一概念。以后这一技术发展很快，传入我国后被正式翻译成“介入放射学”。近二十年来，介入放射学在我国发展也是很快的，大有与内、外科并列的第三大学科之势。但是，在轰轰烈烈的发展过程中，也显露出一些问题，一些不足，特别是放射科医师感到有一种危机感。在与临床各科的竞争中，大有被临床科室所蚕食之势。有人就怪罪“介入放射学”命名不妥，不易被病人所理解，所接受。有人干脆提出介入技术培养临床科医师，走闭关自守的道路，以保住这块领地。其实，保是保不住的，只能因势利导才能与时俱进。

       介入放射学要继续发展，必须要加强临床处理能力，要靠自己看门诊收病人，靠其它临床科室转病人是被动的，是难以发展的。病人的术前准备、术中治疗、术后处理要有丰富的临床经验，要增进临床经验就要开设正规的介入病房。不能光注重介入手术操作，一定要重视围手术期处理，否则只是一个导管匠。事实证明，临床科室一旦掌握了介入技术，发展就很快，就是因为临床医师具有较丰富的临床经验，能及时处理意外事件。例如：心脏介入几乎已全部由心内科医师操作。同样，凡是开设介入专科门诊，介入病房的放射科，介入就发展，就兴旺，反之则步履艰难，靠临术科帮忙，没有主动权。

       介入放射学要发展，关键是介入医师要有丰富的临床经验，注重围手术期处理，要开设介入专科门诊，专科病房，甚至支持其单独成立介入科，不要硬把介入关在放射学大门内。事实上，介入性治疗与影像学诊断有较大差距，应该改变观念，创建适应介入放射学发展规律的新颖的科室及人才培养制度。